鼻咽喉纖維鏡是對鼻咽部、咽喉部及喉部進行檢查,可進行活檢、聲帶小結或較小的聲帶息肉的手術治療、取咽部異物等的醫療器械。
鼻咽喉纖維鏡檢查應用:
1.鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部疾病
①鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部不明原因的出血;
②了解鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部炎癥或病變;
③觀察鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部異物或腫瘤的大小和部位。
④通過光導纖維鏡采取組織或刷取細胞送病理檢查,以明確診斷。
由于鼻內鏡的應用和普及,對鼻腔、鼻旁竇和鼻咽部檢查,多在鼻內鏡下完成。
2.喉部疾病
①間接喉鏡檢查有困難,如咽反射極度敏感,上切牙突出,舌體過高等;
②一般直達喉鏡檢查不能承受者,如牙關緊閉、頸椎強直、短頸等;
③對喉部隱蔽的病變或微小的早期喉腫瘤的檢查,以及觀察聲帶活動等;
④進行活檢或較小的聲帶息肉和小結的手術治療。
檢查步驟:
病人大多取坐位,對精神緊張和衰弱的病人,亦可采取仰臥位。術者左手握持鏡柄,拇指控制彎曲調節鈕,在直視下從鼻腔或口腔插入鏡體,鏡體末端向下彎曲,可見會厭和聲門的遠景像。繼續推進鏡體達會厭緣,以末端彎曲部向前推動會厭,進入喉前庭,可以窺視假聲帶、喉室、聲帶、梨狀窩等結構,繼續推進,通過聲門,可見聲門下區。仔細觀察黏膜病變,有無新生物及聲帶活動情況等。
如欲檢查鼻咽部,應仔細觀察鼻咽部黏膜變化,尤其要注意咽鼓管開口、隆突、咽隱窩、增殖體、咽囊等處,如有病變,應取活檢。
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