動物電子胃鏡可能是小動物內窺鏡領域中最為常用的內窺鏡。它可用于治療：嘔吐、流涎、吞咽困難、惡心、嘔吐、體重減輕、厭食、腹瀉、糞便粘液和里急后重等癥狀。一起了解動物電子胃鏡在犬貓臨床中的應用。

動物電子胃鏡檢查的適應癥：

動物電子胃鏡可以檢查很多上消化道疾病，比如嘔吐、惡心、吞咽困難、流涎及呼吸氣味變化等。此外還可以利用胃鏡對動物的食道及氣管異物進行檢查，或評估患病犬貓對食物的敏感性等。若出現慢性的間歇性腹瀉和嘔吐，嘔吐中有血等情況，就需要進行胃鏡檢查。

動物電子胃鏡可以對不規則的黏膜進行觀察，檢查活組織時獲得細胞學樣品，利用胃鏡還能夠明確不同胃、十二指腸等位置的變形和錯位等情況。其實很多胃部和十二指腸疾病都是在黏膜表面的，可以利用內鏡做出診斷工作。對于上消化道疾病，使用內窺鏡進行診斷能夠獲得很好的效果，這種方法的花費也不多。

動物電子胃鏡檢查的準備工作

（1）犬貓準備。在犬貓進行動物電子胃鏡檢查前，要禁食、禁水，保證胃及十二指腸排空。如果胃總殘留食物、液體等，胃部要排空難度是比較大的，會給檢查帶來阻礙。大部分胃黏膜是可以看到的，可以利用電子胃鏡進行檢查，但是檢查過程中需要將物質移開。如果物質太大或者過硬無法利用抽吸器去除，就要利用活檢鉗等設備將其取出，或者是洗胃排空物質。如果胃中有鋇，一般需要24小時消化，主要是鋇容易粘在胃壁上，使觀察受到影響。

（2）麻醉犬貓。進行動物電子胃鏡檢查時，為了保證犬貓安全，提高操作的便利性，通常需要對其進行麻醉，同時也可使電子胃鏡等設備得到保護。要利用開口器，避免操作過程中犬貓突然蘇醒。麻醉犬貓時要避免使用阿托品，其他的大部分麻醉藥都可以使用。阿托品會影響幽門的運動節奏，使設備通過幽門的難度增加。麻醉前可以使用胃長寧，不會影響胃及幽門運動。吸入性麻醉藥一般也不會對操作產生影響。通常而言，犬貓胃鏡檢查時的吸入麻醉都是通過氣管插管實現的，能夠避免胃腸道中的內容物反流。而且止吐劑甲氧氯普胺會使犬胃鏡導管插入的難度增加，因此需要在胃鏡檢查前的15小時左右停止使用。

（3）犬貓保定。一般左側臥保定，使胃竇、幽門距離臺面較遠，胃鏡能夠通過角切進入到幽門。利用胃鏡開展胃造口導管術時要右側臥保定，使胃造口管能夠順利進入到胃中，不會影響其他腹部的器官。???

動物電子胃鏡應用的具體操作及注意事項

如果犬貓的上消化道中有異常或有嘔吐，就需要檢查其食管、胃及十二指腸，操作過程中，操作人員需要能夠對每一段胃腸道的組織及黏膜結構進行區分，判斷紊亂情況，并從腸胃道中獲得活組織樣。??

犬貓在進行胃部檢查前已經禁食，胃里沒有食物、液體，或是只有少量的液體，但是如果胃中有血液或者膽汁液就不正常。使用導管吸取胃液體時要格外注意，即使是小的胃黏膜層損傷碎片，也會對導管產生堵塞。向胃部充氣時，要對褶皺消失的難易情況進行觀察，明確胃是不是有膨脹，如果胃很容易膨脹，表明胃壁比較厚。然后對褶皺及黏膜外觀進行評價，正常情況下黏膜是光滑的，顏色是暗粉色或微紅色。??

（1）檢查胃食管的連接。常規的電子胃鏡檢查通常要對胃食管的連接部進行評價，對于動物而言通常這個位置是閉合的。對這一位置黏膜的閉合情況進行檢查，主要是為了明確胃食管是否有反流的情況。充入氣體使褶皺消失，能夠更好地觀察食管的黏膜，胃腸連接部，保證導管能夠順利了進入到動物胃中。有些動物則需要用手握住頸部食管，避免將進入到其中的空氣散出去。??

（2）對胃體進行檢查。胃部插入管后，需要保證導管管頭正中進入，略向左歪，然后向右將導管插入，防止損傷到食管及胃腸連接處。??

將導管旋轉插入能夠使觀察胃體更加容易，電子胃鏡右邊是胃小彎，褶皺左下方是大彎，幽門竇和角切跡在右上邊。胃小彎以及幽門竇的重要區分標準就是角切跡，要對胃小彎以及幽門竇進行全面的檢查，就需要對賁門進行檢查。為了使胃小彎和賁門能夠得到全面觀察，需要將胃鏡向后彎曲，不會漏檢腫瘤、異物以及潰瘍等。這一操作在犬胃切跡中進行，在貓的胃中體部進行，這些位置能夠使插入的導管翻轉。為了看到胃小彎和賁門，可以對內部旋鈕進行逆時針旋轉，并將插入管向上提起，將空氣注入其中保證胃部是擴張的，使觀察視野清晰，能夠對黏膜等觀察，要使胃部實現可視化氣體量是變化的，需要認真的監測，胃部不能太膨脹，避免心肺功能受到影響。如果犬貓胃鏡檢查時受到呼吸、心臟頻率等因素的影響，就需要利用吸氣裝置放氣，直至患病的犬貓穩定。通常而言，對胃充氣將褶皺分離就可以，如果要對胃的表面進行全面的觀察，就需要過量充氣，使褶皺消失，并且能夠觀察到黏膜表面的血管。??

（3）檢查幽門。通過動物電子胃鏡檢查對幽門竇和胃的其他位置進行區分，通過幽門及幽門竇嫩夠將胃里的蠕動全部展現出來。如果幽門竇蠕動劇烈，幽門就會關閉。進入幽門竇前，要將插入管控制在角切跡處，向上向右將插入管送入到幽門竇中。犬貓胃腫瘤及胃潰瘍常出現在幽門竇、胃小彎等位置。??

幽門觀察是比較容易的，幽門處于幽門竇的尾端，但是有時有雨流體或組織覆蓋，幽門就會比較模糊，導管通過難度大。要想順利通過幽門，就需要保證幽門在視線的中間位置。但是對于大型犬而言難度比較大，由于導管都在犬的嘴里，因此插入管的操作性并不強，這時就需要減小胃充氣量，降低幽門及幽門竇緊縮程度。胃鏡不能強行進入，插入過程中需要做到耐心、緩慢。貓的幽門更加狹窄，插入管通過幽門的難度就會增大，幽門擴張能夠出現比較明顯的迷走神經性心率過緩。若出現這種情況，就需要回撤插入管，適當地放氣，待貓穩定后再操作。??

總之，在犬貓臨床中應用電子胃鏡可以對不規則的黏膜進行觀察，檢查活組織，獲得樣品，并且能夠將這些區域的解剖學變形或錯位顯示出來。雖然動物電子胃鏡檢查安全性比較高，但是還是不可避免會出現并發癥，嚴重的甚至還會胃部和十二指腸穿孔等，或者是血管和器官等出現撕裂。因此在胃鏡操作中需要認真嚴謹，保證犬貓的檢查更加順利、高效，能夠及時發現犬貓上消化道中的問題，并采取有效的措施提高檢查的效果，更加針對性的對犬貓進行治療。

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