腹腔鏡已經(jīng)走進(jìn)各大中小醫(yī)院、診所,越來越多的醫(yī)院采購腹腔鏡設(shè)備,實(shí)施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),那么對(duì)于醫(yī)院來說,最重要的是選擇一款合適的機(jī)器,性價(jià)比高的設(shè)備,那么如何選擇腹腔鏡設(shè)備呢?首先我們需要了解腹腔鏡設(shè)備包括哪些,了解具體機(jī)器配置,才能選擇適合的機(jī)器。
腹腔鏡設(shè)備包括攝像系統(tǒng)、冷光源、監(jiān)視器、臺(tái)車、高頻電刀、腹腔鏡手術(shù)器械包、氣腹機(jī)、內(nèi)腔清洗器等。
1、攝像系統(tǒng)是由內(nèi)窺鏡攝像機(jī)、光學(xué)接口、腹腔鏡等組成。內(nèi)窺鏡攝像機(jī)是外科醫(yī)生的眼睛,目前市場(chǎng)上比較常見的攝像機(jī)由單晶片、三晶片,比較常用的單晶片攝像機(jī)已經(jīng)足夠滿足各大醫(yī)院的需求,進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)的內(nèi)窺鏡廠家越來越多,進(jìn)口相對(duì)價(jià)格貴一點(diǎn),但隨著國(guó)內(nèi)技術(shù)不斷發(fā)展,國(guó)產(chǎn)的內(nèi)窺鏡已經(jīng)成為眾多醫(yī)院的選擇,足夠滿足醫(yī)院的需求。
光學(xué)接口最好選擇兼容性強(qiáng)的,能夠滿足多種硬/軟性內(nèi)窺鏡適配需求。
婦科腹腔鏡使用的是硬管型內(nèi)窺鏡,為柱狀成像系統(tǒng),其視角寬闊,圖像明亮清晰,分辨率高,圖像質(zhì)量明顯優(yōu)于凹凸透鏡。一般有0°、30°、45°、70°。臨床上最常用直徑10mm,視角0°或30°的腹腔鏡。選擇視角很重要,一般認(rèn)為0°鏡,最合適婦科手術(shù)。角度小的腹腔鏡便于手術(shù)操作,30°鏡或角度更大的鏡可以提供在特殊角度下的手術(shù)視野。如進(jìn)行腹腔鏡下淋巴結(jié)摘除術(shù),觀察髂總血管分叉時(shí),30°或50°角鏡更有效。
2、冷光源
冷光源分為鹵素?zé)艄庠础㈦療艄庠础ED燈光源,鹵素?zé)艄庠磯勖蹋l繁更換燈泡,已經(jīng)被淘汰了,目前用的比較多的是氙燈光源和LED燈光源,氙燈色溫好,但是壽命短,但隨著醫(yī)療行業(yè)不斷需求,目前LED燈逐漸取代了鹵素?zé)簟㈦療簦琇ED光源有人稱它為長(zhǎng)壽燈,意為永不熄滅的燈,采用環(huán)氧樹脂封裝,燈體內(nèi)也沒有松動(dòng)的部分,不存在燈絲發(fā)光易燒、熱沉積、光衰等缺點(diǎn),使用壽命可達(dá)6萬到10萬小時(shí),比傳統(tǒng)光源壽命長(zhǎng)10倍以上,且無污染、高亮度、使用壽命長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化率高的LED光源,在醫(yī)療診斷性內(nèi)窺鏡等方面的有著巨大潛在應(yīng)用市場(chǎng)。
4、監(jiān)視器
監(jiān)視器按尺寸又分為19寸、,22寸、24寸、26寸等,一般醫(yī)院選擇22寸較多。
5、臺(tái)車
臺(tái)車有小臺(tái)車和多層臺(tái)車,多層臺(tái)車是首選,主要可以放置一整套設(shè)備,節(jié)省空間。
6、高頻電刀
高頻電刀最好選擇大功率的,以備后期發(fā)展汽化電切鏡或者雙擊電凝等。
7、氣腹機(jī)
氣腹機(jī)分為20升、30升和40升之分,流量大小看醫(yī)生對(duì)手術(shù)的要求,婦科手術(shù)選擇比較多的是30或40升的,因?yàn)樽鰦D科手術(shù)產(chǎn)品的煙霧比較多,需要不斷地?fù)Q氣和沖洗,對(duì)小流量的氣腹機(jī)容易造成進(jìn)氣量小于出氣量,引起視野不清楚。
8、內(nèi)腔清洗器
在腹外內(nèi)鏡手術(shù)中,作為腔內(nèi)沖洗和吸引之用,以保證手術(shù)中視野清晰,及時(shí)將污物清洗干凈防止手術(shù)污染和術(shù)后粘連。
9、腹腔鏡手術(shù)器械包
腹腔鏡器械多種多樣,醫(yī)生根據(jù)手術(shù)需求選擇需要用到的器械,必備氣腹針、套管針以及手持的器械,各種手持器械作用不用,包括鉗夾、分離、切開、縫合、剪除、結(jié)扎、止血等。
具體如何選擇腹腔鏡設(shè)備,需要根據(jù)醫(yī)院的需求來選擇合適的機(jī)器。
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