宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，位于女性惡性腫瘤的第四位。早期及時發現宮頸上皮內瘤變（CIN）和原位癌并進行治療，是防治宮頸癌的關鍵。早期宮頸癌篩查方法有TCT檢查、HPV-DNA檢查、陰道鏡下宮頸活組織檢查。

TCT檢測：TCT是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞，并進行細胞學分類診斷的方法，可提示細胞是否發生宮頸癌相關病變。不僅能提示宮頸癌，還能及時發現癌前異常病變。并且，隨著宮頸病變嚴重程度的增加，細胞學檢查的準確率是逐漸提高的。

TCT檢查對宮頸病變篩查的臨床意義：子宮頸病變常指CIN，子宮頸癌的形成是一個漸進的過程，從CIN I, CIN II、 CIN III直至形成浸潤癌，如何阻斷這個過程，有效的篩查方法無疑將是預防宮頸癌的主要途徑。細胞學檢查是宮頸病變規范化治療的第一步，TCT是近年宮頸細胞學的新技術，其利用現代計算機技術與物理學技術相結合，不僅使取材器上的標本幾乎得到全部保留，而且標本經新柏氏2000系統程序化處理使粘液、血液和炎細胞與上皮細胞分離，制成的薄層涂片細胞成分齊全、結構清晰、背景干凈，不正常的上皮細胞很容易被辨認，尤其是對于細胞數量少、體積小的鱗狀上皮高度病變，大大提高了陽性診斷率，減少了漏診率，同時減輕了閱片者的疲勞感。

HPV-DNA檢：HPV檢測是宮頸癌的一種初篩手段，分為定量檢測和分型檢測。定量檢測主要是為了檢測有無感染HPV，而分型檢測可以檢測出感染的HPV的具體分型。

經研究證實，宮頸癌的病因主要是高危HPV感染。

HPV分為高危HPV和低危HPV，分型共有40多種。其中，高危HPV包括有：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、69等，尤其是HPV16和18的持續感染，更是與宮頸癌的發生息息相關。

宮頸病變篩查中HPV檢測的價值：HPV感染可以表現為長期的隱性感染，大多數婦女在感染HPV 9～15個月后通過自身免疫將病毒清除掉。而持續感染HPV高危型病毒的婦女發生CIN的風險增加250倍，持續感染HPV高危型病毒是引起并維持CIN III的必要條件，因此早期篩查出持續感染是非常重要的。目前幾乎所有的流行病學調查研究與生物學資料都證明，高危型HPV感染是宮頸癌及其痛前病變發病的必要條件，檢測高危型HPV-DNA是直接針對病因的檢查，能夠將已經患宮頸痛或癌前病變的婦女及存在發病潛在風險的婦女篩選出來。

陰道鏡下宮頸活組織檢查：陰道鏡下觀察宮頸移行上皮及血管的微細變化， 在醋酸白試驗、腆試驗陽性部位取宮頸活組織，所取標本要包括宮頸上皮的基底層，用4%甲醒溶液固定后送病理學檢查。

陰道鏡下宮頸活組織檢查對宮頸病變篩查的臨床意義：一方面，陰道鏡能進一步確定和診斷是否存在宮頸細胞病變或是宮頸癌，另一方面，陰道鏡檢查結果也能指導醫生選擇下一步的治療方案。當檢查結果提示異常時，如果醫生能夠在活檢時切除所有異常細胞，則可能無需更多治療。此外，如果陰道粘膜上皮發生癌變，陰道鏡也可以指引醫生進行引導病變的切除，避免癌細胞擴散浸潤，從而避免廣泛的陰道切除術。

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