椎間盤突出癥是臨床上較為常見的脊柱疾病之一,腰椎間盤突出癥是很多老年人常患的疾病,壓迫神經(jīng)產(chǎn)生腰痛伴有下肢麻木疼痛的癥狀。椎間孔鏡主要應(yīng)用于腰椎間盤突出癥的治療,在腰背部外側(cè)做1厘米大小切口,通過微創(chuàng)器械到達突出的椎間盤的位置,將其取出,神經(jīng)就不會受到壓迫。
椎間孔鏡的基本配置有哪些?
1. 醫(yī)用內(nèi)窺鏡攝像機:目前比較先進的設(shè)備是4K醫(yī)用內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng),多數(shù)醫(yī)院目前用的是高清1080p內(nèi)窺鏡攝像機。
2. 孔鏡專用型射頻治療儀
3. 醫(yī)用監(jiān)視器:醫(yī)用監(jiān)視器按照不同尺寸分為:19寸、22寸、24寸、27寸、32寸、55寸等。
4. 醫(yī)用冷光源
5. 導(dǎo)光束
6. 內(nèi)窺鏡攝像頭、光學(xué)卡口
7. 醫(yī)用臺車
8. 手術(shù)器械:椎間孔鏡、擴張管、環(huán)鋸、金屬錘、工作套管、導(dǎo)絲等(選配)
椎間孔鏡有哪些優(yōu)勢?
1、創(chuàng)傷小:可視下操作,微創(chuàng),僅為6mm
2、安全性: 更安全,視野清晰,可有效避免誤操作的風(fēng)險
3、修復(fù)功能好:椎間孔鏡手術(shù)能夠?qū)Σ∪松眢w受到傷害的部位起到很好的修復(fù)功能,因為其具備著多角度雙極射頻電極,能夠在低溫下直接消融髓核,同時能夠修復(fù)破裂的纖維環(huán),起到很好的治愈作用。
4、適應(yīng)癥廣、能處理幾乎所有類型椎間盤突出,部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。
但是椎間孔鏡也是有禁忌癥的,1.如果認為椎管內(nèi)壓迫可能是良性或惡性腫瘤所致,則必須選擇開放椎板切開術(shù)或椎板切除術(shù)入路手術(shù)。2.合并馬尾綜合征的患者需要經(jīng)后正中入路椎板切開、切除突出椎間盤組織,包括髓核及纖維環(huán)組織。3.嚴重腰椎管狹窄患者,最好行開放手術(shù)。但具體情況需要具體分析后方可確定。
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