4K腹腔鏡顯像技術是基于傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)的基礎上,提供更加高清真實的手術視野,彌補以往常規(guī)腹腔鏡在影像描述方面的不足,增強對術野細節(jié)的描述,將更加清晰真實且優(yōu)于裸眼所見的手術視野呈現(xiàn)于大熒幕中,為微創(chuàng)外科腹腔鏡視覺平臺發(fā)展與革新的“新寵兒”。
4K腹腔鏡手術適應證:
由于4K腹腔鏡系統(tǒng)是基于傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)的基礎上,提供更加高清真實的手術視野,因此,4K腹腔鏡系統(tǒng)手術適應證等同于傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)。在普外科領域,包括肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、胃、結直腸、闌尾、疝、甲狀腺等多個亞專科,4K腹腔鏡系統(tǒng)均可作為可選的腹腔鏡手術平臺。鑒于4K腹腔鏡系統(tǒng)可提供更加高清的手術視野及更為細膩的細節(jié)分辨,在膜性解剖層面的把握,細微血管或神經(jīng)的辨識、淋巴結清掃范圍邊界的識別等方面,優(yōu)勢更為突出。因此,其在胃、結直腸、胰腺、甲狀腺、減重、疝等手術中的應用更具實用價值。
4K腹腔鏡系統(tǒng)技術特點及優(yōu)勢:
應用4K腹腔鏡系統(tǒng)進行手術操作可為術者提供更加清楚的手術視野及生動畫面,顯著增強的真實度與充分的放大倍數(shù)可為術者帶來更加良好的定位、定向力,從而提高手術的精細程度。4K高清顯像技術下細膩的解剖成像可協(xié)助提高術者的解剖辨識程度,提高手術精確性,從而更加順利完成精細解剖。例如,腹腔鏡視野對神經(jīng)、血管、系膜、淋巴與脂肪組織等的辨識度增加,在此基礎上的精細解剖游離可減少術中出血、保護重要神經(jīng)功能、精確淋巴結清掃范圍與界限等。因此,4K腹腔鏡系統(tǒng)較傳統(tǒng)高清腹腔鏡系統(tǒng)辨識度更高,發(fā)生操作錯誤概率更低,可協(xié)助手術醫(yī)師輕易辨認重要解剖結構與周圍組織關系。此外,4K腹腔鏡的放大優(yōu)勢,可使眼疲勞程度較傳統(tǒng)高清腹腔鏡有所緩解。
4K腹腔鏡系統(tǒng)采用一體化構造,術中可通過對術者操作的距離加以識別,而進行自動對焦。在大多數(shù)手術過程中,術者的視野通常穩(wěn)定放置于手術解剖區(qū)域,但在行腹腔內吻合重建、探查周圍組織等操作時,往往需要鏡頭配合在縱深方向進行反復變換,此時自動對焦功能可能對術者造成“困擾”,扶鏡手須對觀察區(qū)域重新辨識定位、重新微調焦距,可能會一定程度上延長手術時間,增加術者視覺不適或疲勞度。此外,4K腹腔鏡系統(tǒng)的超高清顯示特性,可能使術者對腹腔內熱量或超聲刀燒灼組織產生的氣霧感受更為明顯,可導致更為頻繁的擦洗鏡頭。故建議使用熱水加熱鏡頭,或使用鏡頭加熱裝置,以及使用排氣裝置增強氣腹的氣體流動等,以減少鏡頭氣霧化的影響。
為將4K高清的成像技術優(yōu)勢最大化,與傳統(tǒng)的高清顯示器相比,4K腹腔鏡系統(tǒng)所用監(jiān)視器尺寸更大,為31英寸或55英寸(16∶9)的監(jiān)視器。由于屏幕大小較前發(fā)生變化,因此,手術醫(yī)師與屏幕之間的最佳觀賞距離亦發(fā)生改變。目前,4K腹腔鏡系統(tǒng)推薦使用不低于55英寸的監(jiān)視器,以達到最佳視覺效果。建議熒幕放置距離手術醫(yī)師150~200 cm區(qū)域實施手術,以減少術者眼疲勞度。
4K的超高清技術可以幫助醫(yī)生在手術中更細致觀察患者的血管、神經(jīng)、膜結構,有助于保護患者的神經(jīng)在術中不受傷害,減少流血量,全面掌控腔內動態(tài)變化,在沉浸式的手術體驗中更專注,讓手術更安全,清掃更徹底,患者的功能保護更完整。
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