頻閃喉鏡檢查目前在臨床嗓音功能評估及咽喉、嗓音疾病診斷中發(fā)揮著重要的作用。主要用于觀察發(fā)聲時聲帶的振動特性,是惟一能看到聲帶黏膜波移動方式的檢查。它可以觀察到聲帶的振動規(guī)律,對聲帶疾病的診斷(如聲帶囊腫、早期聲帶癌)以及聲帶手術前后的對比提供了客觀依據(jù)。隨著電子技術的進步,目前已實現(xiàn)了將動態(tài)喉鏡的圖像通過電子計算機分析,使動態(tài)喉鏡檢查更多地排除主觀因素,并向定量化發(fā)展。它在喉科學、病理嗓音學、藝術嗓音學等領域占有重要位置。
頻閃喉鏡的工作原理:
發(fā)音時聲帶作快速振動,每秒鐘可為80~1000次,甚至高達2000次,人眼是無法分辯的。為了詳細地觀察聲帶的振動,就必需借助于某種方法,使快速的振動相對地減慢下來,這就是頻閃喉鏡技術的原理。如果一個有規(guī)律振動的物體被一個相同頻率的閃光所照射,這個物體將固定在振動周期中,產生一個靜止的圖像。如果閃光的頻率與振動體的頻率略有差別時,也就是每次閃光在振動體上的相位后移或前移時就產生了緩慢運動圖像,這是利用了人眼0.2秒的視覺殘留引起的光學錯覺。把這個原理應用于振動著的聲帶,使快速振動的聲帶好象靜止或大大減慢了速度,通過這種技術使我們能看到復雜的聲帶振動的圖像。
頻閃喉鏡檢查方法:
頻閃喉鏡的檢查方法與直管放大喉鏡基本相同,其不同點是光源為間斷的閃光光源,即將直管放大喉鏡與閃光喉鏡冷光源通過光導纖維連接。內窺鏡攝像系統(tǒng)在直管放大喉鏡的目鏡端,可以將聲帶真實振動狀態(tài)記錄下來,然后通過錄像重放,細致地觀察聲帶的振動和喉部病變的情況。按臨床需要檢查動相、靜相及0度到360度的相位,發(fā)真聲、假聲、低音調、高音調、弱音、強音時聲帶的振動形態(tài),并根據(jù)需要進行錄像。
頻閃喉鏡檢查的意義:
1、細微病變的診斷通過觀察黏膜波情況有助于發(fā)現(xiàn)普通光源下難以發(fā)現(xiàn)的病變,如聲帶溝、聲帶內的微小囊腫、聲帶瘢痕等。
2、明確病變范圍對于聲帶游離緣或聲帶游離緣下方的病變,如寬基息肉,聲帶棱形隆起等,通過觀察黏膜波可以了解病變基底部的寬度,指導手術切除范圍。
3、噪音外科方面根據(jù)聲帶振動及黏膜波情況,可鑒別形態(tài)類似的增生病變或發(fā)現(xiàn)聲帶細微結構的改變,以確定手術方法。
4、動態(tài)觀察病變進展情況聲帶淺層病變只對黏膜波有影響,當病變向深層發(fā)展時則對黏膜波及聲帶振動均有影響。
頻閃喉鏡及其錄像設備已成為檢查喉功能不可缺少的儀器。它可以將其他喉鏡無法觀察到的聲帶振動和粘膜波動顯示在熒光屏上,并可錄制存盤,永久保存,為喉科疾病 (包括早期喉癌 )的診斷和鑒別診斷、判定手術效果、疾病的會診、隨訪、教學、科研工作提供依據(jù)。
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